Körömgomba - orvosi lábápolás - körömprotézis

A zárt, szoros lábbelik viselése és a sok finomított szénhidrát fogyasztása miatt sokunknál visszatérően, de cukorbetegeken hatványozott gyakorisággal fordul elő a körmök gombásodása.
A gyógyszeres és helyi kezelésekkel dacoló gomba kezelésében elengedhetetlen a különböző nagyságú és érdességű csiszoló és marófejekkel végzett gépi pedikűrözés. Ennek feladata, hogy a törmelékeny, vastag, gombás részt minél jobban elvékonyítsuk, ezáltal kevesebb túlélési hely marad a kórokozónak és a gombaölő készítmények is jobban bejutnak a kritikus területekre.
A sérülés vagy gombásodás miatt hiányos, deformált körömlemezre (fájdalommentes eljárással) protézist építünk, ami az egészségeshez megtévesztésig hasonló esztétikai eredményt ad.
A gépi pedikűr része az ún. orvosi lábápolásnak is, amikor sebész felügyelete mellett szakasszisztens végzi a kezeléseket, a csiszolás mellett speciális ápoló anyagokat és kötszereket alkalmazva. Orvosi lábápolás bárkinél végezhető, de elsősorban a cukorbetegség egyik szövődménye esetén, az ún. cukorbeteg lábnál elengedhetetlen. Diabeteszes lábról akkor beszélünk, amikor a magas vércukor szint miatt jelentősen romlik a lábak hajszáleres keringése. Ennek következtében az érző idegek is károsodnak, ami érzészavart okoz. Az ilyen láb, gombásodásra és sérülésre rendkívül hajlamos, rendszeres, szakszerű ápolást igényel, mivel diabeteszben rendkívül rossz a sebek gyógyhajlama, viszont annál nagyobb a fertőzésveszély. Hagyományos vágással, ill. egyéb sérüléssel járó beavatkozások nem végezhetők, még a lábujjak szokásos érzéstelenítése is veszélyt jelenthet az ujjak vérkeringésére. A gombásodáson túl a cukorbeteg lábon a gyakori mély, főleg a sarkakon jelentkező berepedések, valamint a járást is nehezítő bőrkeményedések, tyúkszemek gépi csiszolással és speciális hatóanyagú bőrpuhító- ápoló készítményekkel kezelhetők eredményesen és komoly szövődményveszély nélkül.

  Dr. Gajdos Gábor
         sebész

Festékes anyajegyek (naevus pigmentosus) kezelése

A festéksejtekből kiinduló ún. melanoma malignum az egyik legagresszívebb rosszindulatú daganat fajta, melynek gyakran a napozás és a szolárium hatásának kitett anyajegyek a kiindulási pontjai. Ezért szükséges a fehér bőrű és sok anyajegyet hordozó pácienseknek időnként a bőrgyógyásznál szűrésre megjelenni.
A későbbi elfajulásra hajlamos, gyanús színű vagy formájú anyajegyeket a bőrgyógyász javaslatára szoktuk eltávolítani, hogy szövettani vizsgálatra kerülhessenek.
A beavatkozást ambuláns kisműtét keretében helyi érzéstelenítésben végezzük. Az anyajegyet ún. babérlevél alakú metszésből, festék mentes ép bőrudvarral távolítjuk el. A sebet varratokkal egyesítjük, a kivett bőrrészletet szövettani vizsgálatra küldjük, melynek eredményét kinyomtatva, vagy e-mailben kézbesítjük kb. két hét elteltével. Varratszedésre általában 7-10 nap után kerül sor.
A fél órás beavatkozás minimális kellemetlenséggel jár, utána sincs különösebb fájdalom.
Fontos az anyajegyek rendszeres ellenőrzése és javaslat esetén, vagy rendszeres mechanikai irritáció, sérülésveszély esetén annak eltávolítása és szerkezetének alapos vizsgálata!

  Dr. Gajdos Gábor
         sebész

Javaslatok a lábboltozat-süllyedés otthoni kezelésére

1. A bőr-gumi, vagy polyfoam-gumi kombinációjú talpbetétek rugalmas anyagokból készülnek, így általában könnyű megszokni rendszeres viselésüket. Jelentős boltozat süllyedés, vagy komoly fájdalmakkal járó lábközépcsont gyulladás esetén azonban szükség lehet néhány hétre az egész napos problémamentes hordás eléréséig. Ez azt jelenti, hogy ha panaszt okoz, néhány óra múlva ki kell venni a cipőből a talpbetétet, majd pár óra elteltével rövid időre ismét rá kell állni. Fokozatosan egyre hosszabb ideig leszünk képesek a betétes cipőben járni. Tehát ne tegyük félre, vagy dobjuk el az újonnan készült segédeszközünket, ha az első napokban nyomja a talpunkat. Valószínűleg nem a betét rossz, hanem lábboltozatunk túlzott süllyedése a hibás...

2. Mivel a talpbetét passzívan emeli a lábboltozatot, azaz nincs hozzá szükség izommunkára, - a csontos boltozat ívét az íj idegéhez hasonlóan szabályozó aktív rendszerre – a feladat nélkül maradó izmocskák ellustulnak, elgyengülnek és a haránt és hosszboltozatunk betét nélkül még jobban szétterül. Ahhoz, hogy a betét csak hasznunkra legyen, meg kell előznünk a fent leírtakat. Ezt két módon érhetjük el:

- napi rendszerességgel lábtornát kell végezni, ennek mikéntjét gyógytornász betanítja
- a talpat rendszeresen ingerelni kell, ezzel serkentjük védekező munkára az eltunyuló izmokat. Az ingerlés azt jelenti , hogy erőteljes, pontszerű nyomásnak tesszük ki a talpat, ennek enyhe fájdalmat kell okoznia. A talpizmok ingerlésére alkalmas egy erőteljesebb masszázs, használhatjuk a szilikon golyót, amit a betéthez adunk ajándékba, de nagyobb kavicsokkal berendezhetünk egy dobozt és esténként néhány percig abban kell taposni. Ez utóbbi előnye, hogy nem gurul el az ágy alá, ugyanakkor gyermekeknél alkalmas a boltozat kialakulásának segítésére. Manapság ugyanis a gyermekek boltozatai ki sem alakulnak, mivel a születésükkor lapos, puha talpacskáik nem kapnak megfelelő ingereket, hiszen környezetük mindenütt sík, szilárd burkolatokkal (parketta, járólap, stb.) borított és már egészen kis kortól cipőt viselnek.

3. Egy betét kihordási ideje egy esztendő. Ennyi idő alatt változik a láb és deformálódhat a betét is. Tehát az optimális eredmény eléréséhez évente célszerű podoszkópos felvétel alapján új talpbetétet készíttetni.

4. A lesüllyedt boltozatokat – a várható szövődmények megelőzésére és az esetleges panaszok megszűntetéséhez – állandóan alá kell támasztani a betéttel, tehát nem elég csak időnként használni.

5. Új cipő vásárlásakor feltétlenül vigyük magunkkal a betétet is, hogy biztosan beleférjen az új lábbelibe is!

Használja egészséggel betétjét !

  Dr. Gajdos Gábor
         sebész

Botox: a gondok okozta ráncok megszüntetésére

A gondokat senkinek a válláról nem tudjuk levenni, de az általuk okozott ráncok megszűntethetők!
A homlokon, a szemöldökök között és a szemek körül kialakuló ráncok nem minden esetben a kor következményei. Bizonyos mimikai izmok egyeseknél erőteljesebben működnek, másoknál szokássá váló fintorok, grimaszok, esetleg nem megfelelően korrigált látás miatti hunyorgás is idővel nem kívánatos és az arcot valós koránál jobban öregítő ráncokat hozhat létre.
Ezen redők ma már műtét nélküli plasztikai sebészeti eljárással, az ún. botox kezeléssel is eredményesen megszűntethetők, megfiatalítva ezzel az arcot. A terápia egy baktérium által termelt anyag az ún. „A” típusú Botulinus toxin izomlazító hatásán alapul. Az injekciót a megfelelő mimikai izmokhoz juttatva, az gátolja a mozgást kiváltó, ideg-izom közötti információ átvitelt, ezzel időlegesen megbénítva a ráncot okozó izom működését. A megfelelő mennyiségű botox kizárólag a célizmot blokkolja és hatása 3-5 hónapig tart. Emiatt negyedévente célszerű megismételni a beavatkozást. Ugyanakkor az a tapasztalat, hogy minél több kezelést végzünk, annál enyhébbek a kiújuló ráncok. A fentiek miatt, az esetleg kialakuló nem kívánatos mellékhatások is csak átmeneti jellegűek.
A botox kezelést apró injekciós szúrásokkal végezzük, ezek csak minimális kellemetlenséggel járnak és mindössze egy-egy tűszúrás nyomot, vagy szúnyogcsípésre emlékeztető bőrpírt eredményeznek. A néhány nap múlva teljessé váló látvány viszont magáért beszél! A kezelések közötti hónapokban is javasolt a kozmetikus rendszeres látogatása, így tehető teljessé a hatás és nyújtható az injekciómentes időszak.

  Dr. Gajdos Gábor
         sebész

"Vámpír szérum kezelés",

Előző cikkünkben a botox injekcióval történő ránctalanításról írtunk, ami elsősorban a homlokon és a szemek körül alkalmazható veszélytelenül. Az orr és a száj közötti ill. körüli ráncok botoxozása olyan fontos izmok működését is gátolhatja, amelyek kiesése eltorzítja az arcot, vagy zavart okozhat a szem, vagy a száj zárásában.
Ezért az orr és száj közötti erős redő, vagy a száj körüli ráncok esetében, nem a mimikai izmokat bénítjuk, hanem a ráncokat igyekszünk minél tökéletesebben feltölteni. Eddig, a ráncok elsimítására leggyakrabban kötőszöveteink egyik fontos építőkövének számító, természetes, vagy mesterséges hyaluronsav készítményeket használtunk.
A ráncfeltöltést napjainkra forradalmasította - az Amerikában nemes egyszerűséggel a divatos filmhősök után elnevezett - ún. "vámpír szérum" kezelés. E furcsa kifejezés alatt azt értjük, hogy a ráncokat a páciens saját véréből nyert vérszérummal, más néven vérplazmával töltjük fel. Az eljárás legnagyobb előnye, a korábbi készítmények alkalmazásával szemben, hogy teljesen természetes, sőt testazonos anyagot használunk, így az semmilyen allergiás reakciót nem okoz! A ránctalanítás során a vendégtől kevés vért veszünk, egy berendezés segítségével szétválasztjuk a vérsejteket a plazmától, majd ez utóbbit hajszál vékony tű segítségével, a ráncok feltöltésére, a bőr alá fecskendezzük. A kezelés hatása hónapokig tart és esztétikailag remek eredményt ad.
Pomázi sebészeti rendelőnk azon kevés helyek közé tartozik, ahol elsők közt alkalmazzuk a plasztikai sebészet e remek újítását.

   Dr. Gajdos Gábor
         Sebész

Viszlát striák...

Korábbi írásunkban az idősödő bőr megfiatalításáról, a ráncok testazonos hatóanyaggal az ún. "vámpírszérum kezelés"-sel való csökkentéséről írtunk.
A saját vérszérum kezelés azonban, egyéb gyakori, sokakat érintő és joggal zavaró bőrprobléma csökkentésére, eltüntetésére is alkalmazható.
A csúnyán gyógyult sérülések, vagy műtétek utáni hegek, az ún. másodlagosan gyógyult sebek, vagy a hipertrófiás hegek korrekciójában is segítségünkre van a saját vérszérum terápia. E hegekre jellemző, hogy az ideális, vékony, vonalas, fehér hegvonal helyett, kiszélesedett, kezdetben elődomborodó, rózsaszínű, vagy lilás árnyalatú hegszövet képződik, mely hónapok, évek múltán ráncos felszínnel a bőr szintjébe visszasüllyed.
A szülés után, a jelentősebb testsúlyváltozás ill. erőteljes növekedés kapcsán kialakuló striák szintén nagyon zavaróak és sokakban gátlásokat okoznak. Ezekben az esetekben megváltozik, elgyengül a bőr eredeti szerkezete, mint a jégtáblákon létrejövő rianások, a rugalmas kötőszöveti rostok arányának erőteljes csökkenése miatt, szétcsúsznak a bőr felületes rétegei.

Hatékony kezelés a csúnya hegek és a hasfali, vagy combtájéki striák esetén, csak a bőr szerkezetének visszaépítésével, a rétegek megújításával képzelhető el. A striák vagy terhességi csíkok esetében, a kiterjedtségtől függően, több, egymást követő "vámpír-terápia" is szükséges lehet. Ilyenkor – speciális érzéstelenítő krémmel történő fájdalomcsillapítás mellett - számos apró szúrással, minden egyes stria alá saját vérplazma injekciót adunk.
Az bőr öregedésével járó ráncoktól eltérően, amennyiben az életmód ill. élettani okok megszűnnek, megfelelő eredmény elérése esetén, nem szükséges évekig tartó terápia.
Az idősült hegek és striák, terhességi csíkok "vámpírszérum" kezelésekor is minden esetben szükséges a speciális kozmetikumokkal történő utókezelés és a szervezet, valamint a bőr kellő hidratálása!

   Dr. Gajdos Gábor
         Sebész

Talpra magyar, de hát fáj a tyúkszem…

A talpon kialakuló, fájdalmas elváltozásokat – szemölcs, tyúkszem - gyakran még az orvosok is összekeverik, pedig a kezelésük, esetleges eltávolításuk és kiújulásuk megelőzése szempontjából nagyon is fontos megkülönböztetni, hogy tyúkszem okozza-e a panaszokat..
A tyúkszem felismerhető arról, hogy az elhalt bőrréteg alatt jól elkülöníthető közepe, azaz szeme van. Tyúkszem a rendellenes nyomásnak kitett bőrfelületeken alakul ki. Tyúkszem előfordulhat a kéz ujjain is – főleg nehéz fizikai munkát végzőknél -, de a tyúkszem leggyakoribb előfordulási helye a talpon van. Tyúkszem keletkezhet szoros cipő okozta nyomás miatt is, de elsősorban a láb boltozatainak kóros süllyedése révén jön létre.
A tyúkszem tünetei ennek megfelelően elsősorban a járást nehezítő, néha lehetetlenné tevő fájdalom a talpon, esetleg az összetorlódó ujjak egymás felé néző felszínén. Tartós fennállás és nyomási ingerek miatt a tyúkszem környezetében a talpon különböző mélységű és kiterjedésű gyulladás is gyakori, ami már nyugalomban is fájhat. Minél régebbi a tyúkszem, annál mélyebbre hatol és így annál problematikusabb a kezelése, eltávolítása.
A tyúkszem kezelése számos módon történhet, ezek eredményessége nagyban függ a tyúkszem nagyságától, korától, a talpon a bőr vastagságától. A tyúkszem kezelése végezhető:

• Különböző ecsetelő oldatokkal pl.: - szalicil sav tartalmú hatóanyagokkal. Ezek rétegről rétegre lehámlasztják a tyúkszem felszínét. Szerencsés esetben nem válik szükségessé a tyúkszem mechanikus eltávolítása.

• Cryo sebészet alkalmazásakor folyékony nitrogénnel több ízben és alkalommal átfagyasztjuk a tyúkszem szövetét. Ilyenkor a hideg roncsolja a tyúkszem felesleges szövetszaporulatát.